Prótese nasal / Nasal prosthesis

Na estética facial, o nariz é um elemento de grande importância, pois, além de aquecer, umidificar e purificar o ar, adequando-o para chegar ao pulmão, define a fisionomia, auxiliando na individualização de cada pessoa. Pela sua localização exposta e projetada na face, qualquer alteração morfológica quebra a harmonia do rosto e a ausência da pirâmide nasal pode causar conflitos interiores capazes de desequilibrar o sistema emocional do indivíduo. O tratamento cirúrgico dos tumores malignos, quase sempre, deter mina mutilação, podendo resultar na perda total ou parcial da pirâmide nasal. Embora psicologicamente o método reparador cirúrgico seja mais bem aceito pelos pacientes, determinadas condições locais elou gerais podem impossibilitar o mesmo, tornando o tratamento protético o único possível. Neste relato de caso clínico, os autores apresentam os passos da confecção de uma prótese nasal, realizada em silicone, para reparar a perda total da pirâmide nasal decorrente de cirurgia oncológica.

On facial aesthetics, the nose has an important role, since besides its functions of air heating, humidification and purification, defines the physiognomy, contributing to the subject individualization. For it's localization displayed and projected in the face, any morphologic alteration breaks the harmony of the face and the absence of the nasal pyramid can cause interior conflicts capable to unbalance the individual's emotional system. The surgical treatment of the malign tumors usually means mutilation, and can result in the full or partial loss of the nose pyrarnid. Although the surgical reparative procedures are psychologically better accepted by the patients, some local or systemic conditions can forbid these, giving the prosthetic treatment as the only choice. In this case report, the authors present the steps for a making of a nasal prosthesis, constructed in silicone, in order to repair a full loss of a nasal pyramid, resulted from a surgical oncological treatment.

Alteraçöes transversais produzidas pelo aparelho de expansäo maxilar com cobertura oclusal, avaliada pelas telerradiografias póstero-anteriores / Transversal changes produced by the bonded rapid maxillary expander, evaluated by postero-anterior cephalographs

Este estudo foi realizado para avaliar as alteraçöes cefalométricas transversais, provocadas pelo aparelho colado de expansäo rápida da maxila, com cobertura oclusal, utilizando radiografias cefalométricas postero-anteriores. A amostra consistiu de 18 crianças, sendo 12 do sexo feminino e 6 do sexo masculino, na faixa etária de sete a dez anos, com média de 8 anos e 2 meses, apresentando sinais clínicos de atresia lateral da maxila. Os pacientes foram submetidos à expansäo rápida da maxila com um aparelho com cobertura oclusal e avaliados cefalometricamente em norma frontal nas fases de pré e pós expansäo e sete meses pós contençäo. A expansäo obtida provocou significantes aumentos transversais na face média, na regiäo das fossas nasais (2mm) e porçäo basal maxilar (3mm), elucidativos de seu efeito ortopédico, apresentando, ao final do período experimental, recidivas de respectivamente, 1,5 por cento e 14 por cento dos valores máximos. Os molares superiores foram expandidos significantemente (6,25mm), apresentando uma recidiva de 10 por cento. Durante a fase ativa da ERM os molares inclinaram para vestibular, voltando aos valores iniciais ao final da fase de pós concentraçäo. De maneira geral, o expansor com recobrimento oclusal provocou um significante efeito transversal nos componentes dentais e esqueléticos da maxila, com um controle axial vestíbulo-lingual adequado dos dentes de ancoragem

Alteraçöes dimensionais maxilares provocadas por expansor colado, com 2 padröes de ativaçäo / Dimensional alterations provoked by a bonded expander, with two activation patterns

O objetivo deste trabalho foi verificar se duas formas diferentes de ativaçäo no aparelho expansor colado alterariam, de forma significante, a inclinaçäo axial dos molares superiores permanentes e a quantidade de expansäo. Foram selecionadas 28 crianças entre sete e dez anos de idade, sendo sete do sexo masculino e 21 do sexo feminino, da disciplina de ortodontia do curso de odontologia da Universidade de Taubaté, apresentando atresia maxilar determininadas clinicamente. Antes do início do tratamento foram realizadas telerradiografias lateral frontral, radiografias panorâmica e oclusal e modelos de estudo. Foram aleatoriamente divididas em doi grupos: A (14 crianças) e grupo B(13 crianças). O grupo A foi submetido à ativaçäo do aparelho expansor com um quarto de volta por dia e o grupo B com quatro quartos de volta por dia. Em ambos os grupos, a extensäo final de abertura do parafuso expansor foi de 8mm, sendo esta medida obtida intrabucalmente, com paquímetro ortodôntico. Após o período de ativaçäo, o expansor ficou estabilizado por 5 meses. Passado este período, os mesmos foram removidos e novas radiografias e modelos obtidos. Os pacientes receberam entäo placa de acrílico para contençäo da expansäo realizada. A partir dos modelos de estudo, foram obtidas medidas transversais entre os primeiros molares superiores através do aparelho tri-dimensional Zeiss(Mod. Numerex C100-N). Usando vários pontos de referência foi possível determinar os efeitos de inclinaçäo axial nos primeiros molares permanentes, nos dois grupos, permitindo concluir-se que os efeitos de inclinaçäo, nos dentes de ancoragem, foram semelhantes em ambos os padröes de ativaçäo